商洛市人大常委會關于對市人民政府《關于全市村衛生室建設情況的報告》的審議意見

商洛市第四屆人民代表大會常務委員會第十一次會議,聽取和審議了市人民政府《關于全市村衛生室建設情況的報告》。會議同意這個報告。

會議認為,近年來,全市各級政府不斷強化村衛生室在縣、鎮、村農村三級醫療衛生服務網絡的基礎地位,瞄準“保基本、強基層、建機制”目標,在規范布點準入、改善基礎設施,強化日常監管、擴大服務范圍,保障村醫報酬、穩定村醫隊伍等方面,做了大量卓有成效的工作,有效提升了村衛生室的綜合服務能力,同時也存在一些問題。一是建設進展不夠平衡。貧困村與非貧困村、城鎮近郊與偏遠農村之間村衛生室建設差異較大,縣區之間建設進度和標準也不一致,衛生服務能力差距明顯。二是管理不夠規范。村衛生室普遍存在產權不明晰、人財物監管落實不到位的問題。村醫素質良莠不齊,醫療行為不夠規范,醫療風險隱患突出。三是隊伍建設滯后。村醫保障水平較低,村醫退出有難度,后繼乏人問題日益嚴重。針對這些問題,提出以下審議意見:

一、加大投入力度,不斷提高村衛生室標準化水平。村衛生室建設事關農民健康、穩定脫貧和鄉村振興大局。加強基層醫療衛生服務體系建設,是脫貧摘帽的必要條件,也是《鄉村振興戰略規劃(2018-2022年)》的重要任務。市政府及有關部門要遵循農村衛生事業公益性方向,根據區域規劃,把村衛生室建設納入新農村建設和村級活動場所建設統籌規劃,與移民搬遷、脫貧目標相結合,堅持政府主導,創新工作思路,拓寬投資渠道,動員社會力量,共同參與衛生室建設,下大力氣改善村衛生室基礎設施,逐步實現每個行政村有一所“公建民營”的標準化衛生室。要合理配置常用醫療器械,完善相關附屬設施,切實改善服務條件,不斷提高村衛生室標準化水平。

二、強化日常監管,不斷提高綜合服務能力。要積極推進村衛生室管理體制改革,全面落實縣、鎮、村監管責任,推行鎮衛生院對村衛生室“人財物”一體化管理機制。要建立村衛生室日常監管標準化體系,加強藥品和器械“三統一”管理,上架藥品要明碼標價,及時去除銷毀過期藥品,凈化農村醫療市場。要嚴格村醫執業準入,規范基本醫療行為,增加對衛生室檢查指導的頻次。要強化業務培訓,建立鎮衛生院醫務人員下派村衛生室幫扶制度,充分利用各級醫療資源,有組織有計劃地做好村醫培訓工作。通過集中培訓、邀請專家教授現場授課、選派村醫到上級醫院進修學習等方式,努力提升村醫業務水平。村衛生室要發揮“網底”作用,進一步加強公共衛生服務,加強信息化建設與管理,做好簽約服務,認真建立城鄉居民健康檔案,不斷提高綜合服務能力。

三、健全保障機制,不斷優化鄉村醫生隊伍。要全面落實村醫相關補助政策,及時兌現公共衛生服務項目補助、藥品零差價銷售專項補助、新農合門診統籌一般診療費報銷補助等各項補償政策,保障村醫基本收入。要進一步健全村醫養老和退出機制,提高村醫退職補助金標準,引導村醫按照養老保險政策積極繳費參保,鼓勵村醫以自由職業者身份參加城鎮職工養老保險。在財力允許的情況下,可以采取政府補貼一點、個人自籌一點的方式提高村醫養老保險收繳基數。要建立鄉村醫生執業風險化解機制,可采取鎮辦衛生院出一部分、村醫承擔一部分的辦法為村醫購買醫療責任險,減輕執業風險。要完善鄉村醫生補充機制,充實村醫隊伍,確保村醫后繼有人,織牢農村醫療衛生服務網底,為群眾提供更加專業優質的健康服務。

                                                                                商洛市人大常委會辦公室                   

                                                                                     2018年11月1日